Population-Based Pharmacoeconomic Model for Adopting Capecitabine/Docetaxel Combination Treatment for Anthracycline-Pretreated Metastatic Breast Cancer
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Learning Objectives After completing this course, the reader will be able to: Evaluate the combination of docetaxel and capecitabine compared with docetaxel alone for cost effectiveness. Categorize cost differences according to the costs of drugs, hospitalizations, consultations, and other expenditures. Appreciate how combining efficacy quality of life and cost to effectiveness data can be used to support decisions on health care. Access and take the CME test online and receive one hour of AMA PRA category 1 credit at CME.TheOncologist.com Purpose. To model the cost-effectiveness of adopting capecitabine/docetaxel combination therapy in place of single-agent taxane therapy for women in the province of Ontario, Canada, receiving treatment for anthracycline-pretreated metastatic breast cancer. Methods. Clinical effectiveness and economic data were combined in a population model, from the perspective of a universal health care system. Estimates of clinical effectiveness and medical resource utilization were derived prospectively during a phase III randomized controlled trial comparing single-agent docetaxel with capecitabine/docetaxel combination therapy. Population data were obtained from the Cancer Care Ontario Registry and provincial prescription claims data. Results. During 1999–2000, 542 patients were eligible for taxane monotherapy. As capecitabine/docetaxel treatment confers a median 3-month survival benefit compared with docetaxel monotherapy, the projected survival gain in these patients was 136 life-years. The results of the cost-effectiveness analysis demonstrate that the survival benefit provided by the addition of capecitabine to single-agent docetaxel is afforded at a small incremental cost of Canadian $3,691 per life-year gained. Hospitalization costs for treatment of adverse events were less for patients receiving capecitabine/docetaxel combination therapy than for those receiving docetaxel monotherapy. The results were robust for adjustments in treatment costs and adverse effects costs. Conclusion. Due to its 3-month survival gain and small incremental treatment cost, capecitabine/docetaxel is judged to be a highly cost-effective treatment in anthracycline-pretreated advanced breast cancer. From the perspective of the Ontario health care system, the addition of capecitabine to docetaxel in this patient population is a clinically appropriate and economically acceptable treatment strategy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».