Development of bullous pemphigoid after change of dialysis membrane
Notice bibliographique
Résumé
A 75-year-old Japanese man presented with pruritic blisters and macules on his trunk and extremities. He had been on hemodialysis for 4 years because of chronic renal failure, and in recent months, a polymethylmethacrylate membrane had been used for dialysis. After a change in dialysis membrane to a cellulose triacetate membrane, pruritic tense blisters developed on the extremities in combination with marked blood eosinophilia. Physical examination showed erythematous macules and tense blisters on the trunk and extremities. A biopsy specimen of an erythematous macule showed subepidermal vesicles and eosinophils that attached to the dermal-epidermal junction. Serum level of eosinophilic cationic protein was elevated. From clinical, histological, and immunological findings, a diagnosis of bullous pemphigoid was made. New blisters continued to erupt during the period in which the patient used the cellulose triacetate membrane dialyzer, and even after the use of clobetasol propionate. It resolved only after the patient came back to the use of a synthetic membrane dialyzer. We discontinued the use of clobetasol propionate, and neither bullous eruptions nor blood eosinophilia recurred. These observations suggest that cellulose membrane may be involved in the development of bullous pemphigoid through activation of eosinophils in the blood and the skin lesion, as in the present case.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».