The Impact of Hypoparathyroidism Treatment on the Kidney in Children: Long-Term Retrospective Follow-Up Study
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: Adults with hypoparathyroidism have significant rates of nephrocalcinosis and impaired renal function. Little is known about the impact of hypoparathyroidism treatment on renal function in children. OBJECTIVES: To determine the prevalence and predictors for renal abnormalities (nephrocalcinosis and decreased estimated glomerular filtration rate [eGFR]) in children with treated hypoparathyroidism. DESIGN AND SETTING: A retrospective chart review of patients with permanent hypoparathyroidism at the Hospital for Sick Children, Toronto, between 1996 and 2013. PATIENTS: Data of 29 patients (15 males) followed for at least 1 year with documented hypoparathyroidism were analyzed. Mean duration of follow up was 7.4 ± 5 years. MAIN OUTCOME MEASURES: The presence or absence of nephrocalcinosis as detected on ultrasound and eGFR were evaluated. RESULTS: Time-weighted average serum measurements were calculated for all biochemical variables. Mean total and ionized serum calcium were 8.9 ± 0.8 and 4.6 ± 0.5 mg/dL, respectively. Nephrocalcinosis was observed in 38% of the subjects, with the most significant predictors being the degree of relative hypercalcemia and hyperphosphatemia (R(2) = 0.47, P < .01). Although all patients had an eGFR greater than 60, in 45% of the children, the eGRF was between 60 and 90 mL/min per 1.73 m(2). Higher calcium concentrations (r = -0.42, P = .02) and a greater proportion of time with relative hypercalcemia (r = -0.41, P = .03) were associated with lower eGFR. CONCLUSIONS: Our results establish that children with hypoparathyroidism treated with calcitriol and calcium supplements are at risk for nephrocalcinosis and decreased eGFR. Because hypoparathyroidism is most commonly a life-long condition, careful monitoring and management of calcium abnormalities has important future implications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».