Survival with Tiotropium Compared to Long-Acting Beta-2-Agonists in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Notice bibliographique
Résumé
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is the fourth-leading cause of chronic morbidity and mortality in North America and its burden continues to increase. Tiotropium has been shown to reduce exacerbations, hospitalizations, symptoms, and improve health-related quality of life in patients with COPD. Its effect on mortality and its effects relative to long-acting beta-agonists (LABAs), however, remain unknown. To examine the association between tiotropium use compared to LABA use on all-cause mortality in older patients with COPD, a longitudinal, population-based cohort study was conducted in Ontario, Canada. Subjects were individuals 65 years and older discharged from hospital with a diagnosis of COPD between January 1, 2003 and March 31, 2006. The hazard of receiving a prescription for tiotropium compared to a long-acting beta-agonist on all-cause mortality at 180 days post-hospital discharge, controlling for a number of potential confounders, was eliminated. Data from 7218 eligible patients were analyzed. Of these, 1046 (14.5%) died in the follow-up period. Patients who received tiotropium were 20% less likely to die than those receiving a long-acting beta-agonist (hazard ratio 0.80, 95% confidence interval 0.70 to 0.93). In conclusion, in older patients recently discharged from hospital for COPD, receiving tiotropium was found to be associated with reduced mortality at 6 months compared to receiving a long-acting beta-agonist. This result suggests that tiotropium might also be associated with decreased mortality compared to no treatment at all. Randomized placebo-control trials are needed to confirm these findings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».