Access to Psychosocial Services Prior to Starting Antipsychotic Treatment Among Medicaid-Insured Youth
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To examine rates and predictors of receiving a psychosocial service before initiating antipsychotic treatment among young people in the Medicaid program. METHOD: A retrospective new-user cohort study of 8 state Medicaid programs focused on children and adolescents 0 to 20 years, initiating antipsychotic treatment (N = 24,372). The proportion receiving a psychosocial service in the 3 months before initiating antipsychotic treatment was calculated and stratified by socio-demographic and diagnostic characteristics arranged in 9 hierarchical groups, as follows: developmental, psychotic/bipolar, disruptive, attention-deficit/hyperactivity, obsessive-compulsive, stress, major depressive, anxiety, and other disorders. RESULTS: Less than one-half of youth received a psychosocial service before initiating antipsychotic treatment (48.8%). Compared to younger adolescents (12-17 years) initiating antipsychotic treatment (51.5%), corresponding younger children (0-5 years; 39.2%) and older adolescents (18-20 years; 40.1%), but not older children (6-11 years; 51.5%), were significantly less likely to have received a psychosocial service. In relation to youth diagnosed with psychotic or bipolar disorder (52.7%), those diagnosed with attention-deficit/hyperactivity (43.3%), developmental (41.4%), depressive (46.5%), or anxiety (35.6%) disorder were significantly less likely to have received a psychosocial service during the 3 months before antipsychotic initiation. By contrast, youth diagnosed with stress disorders (61.2%) were significantly more likely than those diagnosed with psychotic or bipolar disorders (52.7%) to have received a psychosocial service before starting an antipsychotic. CONCLUSION: A majority of Medicaid-insured youth initiating antipsychotic treatment have not received a psychosocial service in the preceding 3 months. This service pattern highlights a critical gap in access to psychosocial services.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».