Transmyocardial Laser Revascularization Remodels the Intrinsic Cardiac Nervous System in a Chronic Setting
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Prospective trials have demonstrated that transmyocardial laser revascularization (TMLR) imparts symptomatic relief to patients with refractory angina. Because peak clinical effectiveness of TMLR is usually delayed by several months, it has been proposed that ventricular denervation is one mechanism whereby TMLR imparts symptomatic relief. We have demonstrated that TMLR does not denervate the heart in the acute setting, nor does it modify the intrinsic cardiac nervous system (ICNS) in the acute setting. However, the long-term effects of TMLR on the ICNS remain unknown. METHODS AND RESULTS: A holmium:yttrium-aluminum-garnet laser created 20 channels through the anterolateral left ventricular free wall of 10 dogs. Four weeks later, the function of cardiac sensory inputs to the ICNS was studied by applying veratridine (7.5 micromol/L) to ventricular sensory fields. Chronotropic and inotropic responses elicited by cardiac sympathetic or parasympathetic efferent neurons stimulated electrically (10 Hz, 4 V, 4 ms) or chemically (nicotine 5 to 20 microgram/kg IV) were also assessed. Chemical activation of epicardial sensory neurites with veratridine elicited expected ICNS excitatory responses. Electrical stimulation of sympathetic and parasympathetic efferent neurons induced expected altered cardiac responses. In contrast, the responsiveness of the ICNS to systemically administered nicotine was obtunded. CONCLUSIONS: Although chronic TMLR does not affect cardiac afferent or extracardiac efferent neuronal function, it does "remodel" the ICNS so that its responsiveness to a known potent chemical agonist (ie, nicotine) becomes obtunded. Remodeling of the ICNS may account in part for the delayed symptomatic relief that TMLR imparts to patients with refractory angina.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».