Prevalence of bacteriologically confirmed pulmonary tuberculosis in the Bhutanese refugees in Nepal. Results of active case finding
Notice bibliographique
Résumé
Background: Approximately 100,000 Bhutanese refugees live in camps in southeastern Nepal. Since December 2007 the International Organization for Migration (IOM) in Nepal has conducted medical screening of Bhutanese refugees prior to resettlement in USA, Canada, Australia, New Zealand, Denmark and Norway. Screening for TB included both sputum smears and cultures. The estimated prevalence of all forms of TB was 243 per 100,000 in Nepal (WHO, 2006), and 217 per 100,000 in Bhutanese refugee camps prior to resettlement (UNHCR, 2007). Methods: Depending on the age group and specific instructions of the resettlement countries, suspected TB cases were identified with the combination of the medical history, physical examination, CXR and TST. Suspected cases were referred for microbiological examination of three sputum samples by both acid-fast bacilli staining and liquid culture for TB. Drug susceptibility testing (DST) was performed on all new positive cultures. If smears or cultures were positive, or if clinical and radiological findings were consistent with active TB, directly observed treatment was performed. Results: From December 13, 2007 to July 31, 2009, IOM Nepal conducted medical examinations of 23,459 refugees, of which 2,391 (10.2%) were suspected TB cases. Prevalence of bacteriologically confirmed (positive sputum smears or/and cultures) was 644 per 100,000. Prevalence of smear-positive cases was 230 per 100,000. Compared with culture, sensitivity of sputum smears was only 32%. DST yielded 2% MDR TB among culture confirmed cases; 5% with resistance to more than one drug, but not MDR TB; 3% INH monoresistant TB; 3% PZA mono-resistant TB. Conclusion: Results of this cross-sectional study show high prevalence of infectious pulmonary TB among the Bhutanese refugees in Nepal. These results highlight the increase in case detection when sputum culture is performed, which can detect TB cases with low bacillary load. We identified prevalence of pulmonary TB at least 2.7 times greater than previously reported prevalence of all forms. This points out the benefit for wider use of sputum culture to detect infectious TB in high burden countries. A significant proportion (13%) of cases with drug resistance highlights the need for DST to direct TB therapy. Abstracts for SupplementInternational Journal of Infectious DiseasesVol. 14Preview Full-Text PDF Open Archive
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
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