Stent-assisted Coil Placement for the Treatment of 211 Acutely Ruptured Wide-necked Intracranial Aneurysms: A Single-Center 11-Year Experience
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To evaluate the safety and angiographic and clinical outcome of stent-assisted coil placement (SACP) for acutely ruptured wide-necked intracranial aneurysms treated in a single center during an 11-year period. MATERIALS AND METHODS: According to an institutional review board-approved protocol, the angiographic and clinical data of 211 patients (52 men, 159 women; median age, 56 years; age range, 31-83 years) with acutely ruptured wide-necked intracranial aneurysms (neck > 4 mm and/or dome-to-neck ratio ≤ 2) treated with SACP from September 2000 to December 2011 were reviewed retrospectively. Baseline characteristics, procedure-related complications, angiographic follow-up results, and clinical outcome were analyzed statistically. A Mann-Whitney U test was performed for non-normally distributed continuous variables. A Pearson χ(2) or Fisher exact test was performed for categorical variables. Univariate analysis and logistic regression analysis were performed to determine the association of procedure-related complications and clinical outcome with potential risk factors. RESULTS: Procedure-related complications occurred in 30 patients (14.2%). They were more common in the anterior communicating artery (26.7%, 12 of 45) and middle cerebral artery bifurcation (40%, four of 10) aneurysms than in aneurysms at other locations (9.0%, 14 of 156). Clinical outcome (median, 33 months) was good in 175 patients (82.9%) with a modified Rankin Scale score of up to 2. Older age (P = .013, odds ratio = 1.054) and higher Hunt and Hess grade (P < .001, odds ratio = 15.876) were independent risk factors for unfavorable outcome. One hundred fifty-two of 190 patients who survived (80%) underwent angiographic follow-up at least once (median, 12 months). The complete occlusion rate improved from an immediate 45.5% to 75.7% at follow-up (115 of 152 patients). CONCLUSION: Angiographic and clinical outcomes in our series were comparable to those reported by using coil placement alone or balloon-assisted coil placement techniques. SACP for the treatment of acutely ruptured middle cerebral artery bifurcation and anterior communicating artery aneurysms was associated with a significantly higher incidence of complications than was the case for treatment of aneurysms at other locations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».