Midodrine appears to be safe and effective for dialysis-induced hypotension: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Dialysis-induced hypotension is an important complication of haemodialysis. Midodrine is an oral alpha-1 agonist that has been used in several small studies to prevent intradialytic hypotension (IDH). METHODS: The authors searched MEDLINE, EMBASE, ASN conference proceedings, and references of potentially relevant articles, and contacted industry (Shire Pharmaceuticals) for unpublished data. Observational studies, randomized controlled trials, crossover studies and pre- and post-intervention design studies with >/=5 haemodialysis patients were included. Study outcomes assessed were: hypotensive symptoms, changes in systolic and/or diastolic blood pressure, dry weight and length of stay after treatment. Data were abstracted on: study design, patient characteristics, intradialytic changes in blood pressure, nadir blood pressure and symptom improvement with midodrine. Thirty-seven full text articles were retrieved and nine met the selection criteria, in addition to one unpublished study. Midodrine dosing regimens ranged from 2.5 to 10 mg of midodrine given 15-30 min before dialysis. RESULTS: Post-dialysis systolic blood pressure was higher by 12.4 mmHg [95% confidence interval (CI) 7.5-17.7] and diastolic pressure was higher by 7.3 mmHg (95% CI 3.7-10.9) during midodrine treatment vs control. Likewise, the nadir systolic blood pressure was higher by 13.3 mmHg (95% CI 8.6-18.0), with a difference in nadir diastolic pressure of 5.9 mmHg (95% CI 2.7-9.1). Six of 10 studies report improvement in symptoms of IDH, and there were no reported serious adverse events ascribed to midodrine. CONCLUSIONS: This systematic review would suggest that midodrine has a role in the therapy of haemodialysis patients experiencing IDH. This conclusion must be viewed with caution, however, given the quality and sample size of the studies included in this review.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».