Addition of Rifampin to Vancomycin for Methicillin-Resistant <i>Staphylococcus aureus</i> Infections: What Is the Evidence?
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate evidence supporting efficacy and safety of the combination of vancomycin and rifampin for treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infections. DATA SOURCES: MEDLINE (1946-February 2013), EMBASE (1974-February 2013) and Cochrane Database of Systematic Reviews were searched. STUDY SELECTION: All human prospective trials and retrospective studies evaluating clinical outcomes of vancomycin-rifampin combinations were included. Case reports, case series, and in vitro or animal data were excluded. DATA EXTRACTION: Full-text articles were included and abstracts excluded; 43 of 421 references were reviewed. Five articles met inclusion and were evaluated. DATA SYNTHESIS: A nonrandomized prospective trial reported complete clearance of MRSA bacteremia at 24 hours in all 14 burn patients receiving vancomycin-rifampin therapy. In a case-control study of 42 patients with MRSA endocarditis, adding rifampin prolonged bacteremia (5.2 vs 2.1 days, p < 0.001), decreased survival rates (79% vs 95%, p = 0.048), resulted in drug interactions (52% of cases), and increased hepatic transaminases (21% vs 2%, p = 0.014). In a retrospective analysis of 28 patients with persistent MRSA bacteremia requiring salvage therapy, switching from vancomycin-based to linezolid-based treatment was associated with better salvage success than adding rifampin (88% vs 0%, p < 0.001). In a randomized open-label trial of 42 patients with MRSA endocarditis, addition of rifampin to vancomycin did not affect cure rates (90% combination vs 82% monotherapy, p > 0.20), but increased duration of bacteremia (9 vs 7 days, p > 0.20) compared with vancomycin monotherapy. Another randomized open-label trial of combination versus monotherapy for MRSA pneumonia in 93 intensive care unit patients reported higher clinical successes (53.7% vs 31.0%, p = 0.047), similar 30-day mortality rates, and more adverse events with combination therapy (11 vs 6). CONCLUSIONS: Limited evidence exists to support the adjunctive use of rifampin to treat MRSA infections. The combination may increase drug interactions, adverse effects, and rifampin resistance. Further studies are needed to define the role of rifampin adjunct therapy.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».