Gonadal Function, First Cases of Pregnancy, and Child Delivery in a Woman with Lipoid Congenital Adrenal Hyperplasia
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: Mutations in the steroidogenic acute regulatory protein (StAR) gene often cause lipoid congenital adrenal hyperplasia (LCAH). In this disorder an impairment of steroid synthesis leads to adrenal and gonadal insufficiencies with a particular female genital phenotype in both human karyotypes. Pregnancy in LCAH has not been yet reported. OBJECTIVE: We describe the first cases of pregnancy in a LCAH female patient bearing the L275P mutation in the StAR gene. DESIGN: We studied the gonadal function, pubertal development, and apply the appropriate hormonal therapy to support pregnancies. PATIENT: A 46,xx patient of French Canadian descent was diagnosed with LCAH at the age of 4.5 months. Substitution therapy with glucocorticoids and mineralocorticoids led to normal growth and development. Progressive pubertal development started at the age of 11 7/12 yr. Menarche occurred at 14 2/12 yr with normal regular menstruations thereafter but without ovulation. RESULTS: Clomiphene stimulation induced the first pregnancy at 25 4/12 yr of age. Spontaneous abortion occurred after 6 wk gestation. The second pregnancy (with clomiphene stimulation) was induced at the age of 26 yr. Progesterone (Prog) therapy was added at the 17th day of the cycle to protect pregnancy. Vaginal delivery of dichorionic-diamniotic twin pregnancy occurred at 30 wk gestation (two normal weight male babies). Two years later, again under clomiphene stimulation, she underwent another successful singleton pregnancy and delivered a normal weight female baby at 36 wk. The pregnancies were almost uncomplicated. CONCLUSION: Despite the dysfunctional StAR, pregnancy is possible under the proper therapeutic strategy.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle