Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To highlight the role of relative adrenal insufficiency in the outcome of critically ill patients with sepsis and systematically review the literature regarding the use of corticosteroids for management of severe sepsis/septic shock. DATA SOURCES: A computerized search of MEDLINE, EMBASE, and the Cochrane Database was undertaken from 1966 to March 2003 using the search terms intensive care unit, critical care, corticosteroids, glucocorticoids, adrenal insufficiency, sepsis, and septic shock. Bibliographies of all articles retrieved were searched for relevant articles not identified by the computerized search. DATA EXTRACTION/SYNTHESIS: Six trials were identified after publication of the meta-analyses (1995), with a total of 505 patients. The results of these trials in septic shock suggest that low-dose corticosteroids can reduce vasopressor requirements and hasten reversal of shock. Some of these trials suggested a possible mortality benefit from therapy, and no trial demonstrated an increase in mortality or significant adverse effects. The benefit of this therapy may depend on the presence of relative adrenal insufficiency, as identified by the adrenocorticotropic hormone stimulation test. CONCLUSIONS: Low-dose corticosteroids should be administered to patients with septic shock empirically, but should be discontinued if relative adrenal insufficiency is not confirmed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».