Deconvolution Analysis of Rapid Insulin Pulses before and after Six Weeks of Continuous Subcutaneous Administration of Glucagon-Like Peptide-1 in Elderly Patients with Type 2 Diabetes
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: Insulin is secreted in a pulsatile fashion with measurable orderliness (low entropy). Normal aging and diabetes in middle-aged patients is characterized by alterations in pulsatile insulin release. OBJECTIVES: We undertook the current studies to determine whether disruptions in pulsatile insulin release also accompany diabetes in the elderly. DESIGN: Two studies were performed. In the first study, insulin values were sampled every minute for 1 h under fasting conditions. In the second study, subjects underwent a 2-h hyperglycemic glucose clamp (glucose 5.4 mm above basal). From 60-120 min, insulin was sampled every 1 min. Secretory pulse analysis was conducted using a multiparameter deconvolution technique. SETTING: The study was conducted in a general clinical research center and during outpatient visits. PATIENTS: Volunteers were healthy young [n = 10; body mass index (BMI), 23 +/- 1 kg/m2; age, 23 +/- 1 yr] and elderly (n = 10; BMI, 24 +/- 1 kg/m2; age, 78 +/- 2 yr) volunteers and elderly patients with diabetes (n = 8; BMI, 28 +/- 1 kg/m2; age, 73 +/- 2 yr). INTERVENTION: Five of the older patients with type 2 diabetes (BMI, 29 +/- 1 kg/m2; age, 72 +/- 2 yr) were treated with continuous sc glucagon-like peptide-1 (GLP-1) (7-36) amide infusion for 6 wk, and a second 2-h hyperglycemic clamp was performed. MAIN OUTCOME MEASURES: Insulin burst mass, pulsatile insulin secretion, and entropy were measured. RESULTS: Under fasting conditions, elderly patients with diabetes had a reduction in insulin burst mass (P < 0.05) that was similar to normal elderly. During hyperglycemia, elderly patients with diabetes had an even greater impairment in insulin burst mass (P < 0.05) and basal (P < 0.05) and pulsatile insulin secretion (P < 0.05) than normal elderly. Approximate entropy, a measure of irregularity of insulin release, was increased to a greater extent in older diabetes patients than normal elderly, signifying loss of orderliness of insulin secretion (P < 0.05). In response to treatment with GLP-1, insulin burst mass (P < 0.05) and pulsatile insulin secretion (P < 0.05) improved significantly in elderly patients with diabetes. CONCLUSIONS: We conclude that alterations in pulsatile insulin release can be improved in elderly patients with diabetes by the administration of sc GLP-1.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».