Evaluation of miglustat as maintenance therapy after enzyme therapy in adults with stable type 1 Gaucher disease: a prospective, open-label non-inferiority study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Previous studies have provided equivocal data on the use of miglustat as maintenance therapy in Gaucher disease type 1. We report findings from a clinical trial evaluating the effects of miglustat treatment in patients with stable type 1 Gaucher disease after enzyme therapy. METHODS: Adult type 1 Gaucher disease patients stabilized during at least 3 years of previous enzyme therapy were included in this 2-year, prospective, open-label non-inferiority study. The primary endpoint was percent change from baseline in liver volume. Secondary endpoints included changes in spleen volume, hemoglobin concentration and platelet count. RESULTS: Forty-two patients were enrolled (mean±SD age, 45.1±12.7 years; previous enzyme therapy duration 9.5±4.0 years). Median (range) exposure to miglustat 100 mg t.i.d. was 658 (3-765) days. Twenty-one patients discontinued treatment prematurely; 13 due to adverse events, principally gastrointestinal. The upper 95% confidence limit of mean percent change in liver volume from baseline to end of treatment was below the non-inferiority margin of 10% (-1.1%; 95%CI -6.0, 3.9%). Mean (95%CI) changes in spleen volume, hemoglobin concentration and platelet count were 102 (24,180) mL, -0.95 (-1.38, -0.53) g/dL and -44.1 (-57.6, -30.7) ×109/L, respectively. CONCLUSIONS: The primary efficacy endpoint was met; overall there was no change in liver volume during 24 months of miglustat therapy. Several patients showed a gradual deterioration in some disease manifestations, suggesting that miglustat could maintain clinical stability, but not in all patients. Miglustat demonstrated a predictable profile of safety and tolerability that was consistent with that reported in previous clinical trials and experience in clinical practice. TRIAL REGISTRATION: Clinicaltrials.gov identifier NCT00319046.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».