Intensive Induction Chemotherapy without Methotrexate in Adult Patients with Localized Osteosarcoma: Results of the Institut Gustave-Roussy Phase II Trial
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To improve outcomes in localized osteosarcoma and to reduce the duration of preoperative chemotherapy, we conducted a phase ii trial assessing the efficacy of an intensive protracted regimen without methotrexate (api-ai regimen) in adolescent and adult patients with newly diagnosed disease. PATIENTS AND METHODS: Induction chemotherapy consisted of 2 cycles (4 courses) of doxorubicin 60 mg/m(2) (days 1 and 15), cisplatin 100 mg/m(2) (day 1), and ifosfamide 5 g/m(2) (days 2 and 15). The primary endpoint was good histologic response [ghr (≤5% identifiable tumour cells)]. RESULTS: From March 1993 to March 2000, 32 patients [median age: 21 years (range: 15-49 years)] were administered 126 induction courses. The median time between chemotherapy courses was 15 days (range: 12-32 days). All but 3 patients underwent conservative surgery. Toxicity was mainly hematologic, with febrile neutropenia occurring in 35% of patients and grades 3-4 thrombocytopenia in 35%. The ghr rate was 47%. The median follow-up was 64 months (range: 30-115 months). The 5-year event-free and overall survivals were 65% [95% confidence interval (ci): 48%-79%] and 69% (95% ci: 50%-83%) respectively. Two secondary hematologic malignancies occurred: 1 acute myelocytic leukemia (M5) in a poor responder with concomitant relapse, and 1 myelodysplastic syndrome in a patient achieving ghr. CONCLUSIONS: Despite hematologic toxicity, the results observed with the api-ai regimen compare favourably with those observed during previous induction chemotherapy containing methotrexate in adult patients and the pediatric population treated at our institution. These promising results have to be validated by an ongoing national multicentre trial coordinated by the French Sarcoma Group.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».