Kinetics, Dialysis Systems, and Adequacy Copper deficiency: A common cause of erythropoietin (rHuEPO) resistant anemia in children on hemodialysis (HD)?
Notice bibliographique
Résumé
Copper (CU) deficiency, as reflected by a low serum CU and ceruloplasmin (CER) level, is a rare complication of chronic HD. When present, common clinical manifestations include anemia and neutropenia. Anecdotally, CU deficiency has been linked to the use of sevelamer hydrochloride (SH), a recently introduced phosphate binding agent. The finding of severe CU deficiency and rHuEPO‐resistant anemia in 3 of our patients (pts) prompted a review of our entire pediatric HD population for the frequency of CU deficiency and its possible relationship to SH. An assessment of serum CU was conducted in 17 pts (male‐11; mean age 169.4 + 49.6 mo) who had received HD for 21.5 + 33.9 months. All pts received three 4‐hour HD sessions weekly with mean single‐pool and equilibrated Kt/V values of 2.29 + 2.5 and 1.56 + 0.37, respectively. 14 of 17 (82%) pts had low serum CU levels with a mean value of 69.1 + 38.3 mcG/DL (normal = 85–150 mcG/DL). 9 of 17 (53%) pts had values <60 mcG/DL and 3 pts had values <25 mcG/DL with CER values of 1.2 mg/dL, 0.6 mg/dL, and 1.8 mg/dL, respectively (normal = 24–40 mg/dL). In the latter 3 pts, hemoglobin values fell to 5.4 gm/dL, 5.2 gm/dL, and 9.2 gm/dL despite regular rHuEPO dosing and adequate iron stores and all pts responded to supplemental CU therapy. The mean hemoglobin of the remaining 14 pts was 11.7 + 1.3 gm/dL. Whereas 13 of 14 (93%) CU deficient pts were receiving SH (142.1 + 112.3 mg/kg/d) for 331.0 + 293.6 days at the time of the CU assessment, there was no significant relationship demonstrated between the dose of SH or the duration of SH therapy and the serum CU level. In conclusion, CU deficiency appears to commonly occur in pediatric HD pts with extremely low values associated with profound anemia responsive to CU therapy. While the chronology of CU deficiency and the introduction of SH suggests an association, additional research is necessary to address this issue in a more definitive manner.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».