pT3 Substaging is a Prognostic Indicator for Lymph Node Negative Urothelial Carcinoma of the Bladder
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: We assessed the prognostic value of pT3 bladder urothelial carcinoma substaging. MATERIALS AND METHODS: We reviewed the records of 2,605 patients treated with radical cystectomy for bladder urothelial carcinoma at 6 international centers, of whom 808 (31.0%) had pT3 disease. No patient received systemic chemotherapy or radiotherapy preoperatively. Median followup was 45 months in survivors at last followup. RESULTS: Median patient age was 68 years. Stage was pT3a in 310 patients (38.4%) and pT3b in 498 (61.6%). Of the patients 352 (43.6%) had metastasis to regional lymph nodes. Five-year recurrence-free (43.8% and 41.4%) and cancer specific (48.6% and 46.8%) survival estimates were similar in pT3a and pT3b cases (p = 0.277 and 0.625, respectively). Conversely in patients with pathologically negative lymph nodes pT3b substaging was associated with worse 5-year recurrence-free (60.7% vs 47.9%) and cancer specific (64.4% vs 55.0%) survival (p = 0.020 vs 0.048). CONCLUSIONS: Macroscopic perivesical fat extension (pT3b) is associated with a worse outcome than pT3a disease in lymph node negative cases of bladder urothelial carcinoma. Together with other features pT3 substaging may help identify patients with pT3 who could benefit from adjuvant chemotherapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».