Laminectomia dorsal no tratamento de síndrome de Wobbler disco associada em um cão: relato de caso
Notice bibliographique
Résumé
Tradicionalmente, o procedimento de laminectomia dorsal cervical e indicado nas compressoes dorsais associadas a alteracoes osteoartriticas das facetas articulares, malformacao da lâmina do arco vertebral ou hipertrofia do ligamento flavo. Atualmente esta tecnica tambem tem sido recomendada para o tratamento de multiplas lesoes compressivas ventrais da medula espinhal, como ocorre na Sindrome de Wobbler. Relato de Caso: Um Labrador de oito anos foi apresentado com tetraparesia ambulatoria e relutância em levantar a cabeca ha 2 meses. Ao exame neurologico nao apresentou alteracoes no estado mental, estava alerta e responsivo. Na avaliacao do andar observou-se ataxia proprioceptiva nos quatros membros, passos curtos e aumento de tonus nos membros toracicos e, nos membros pelvicos, passos longos de base ampla. Constatou-se diminuicao da propriocepcao consciente e no teste de saltitar nos quatro membros, sendo os membros pelvicos mais severamente afetados. Hiperreflexia patelar bilateral e reflexo flexor de retirada normal foram observados nos membros pelvicos, nos membros toracicos houve diminuicao do reflexo flexor de retirada e aumento do tonus extensor. O paciente demonstrou dor a palpacao cervical caudal. Ao exame radiografico constatou-se diminuicao dos espacos intervertebrais C5-C6 e C6-C7. O tratamento clinico conservativo foi recomendado, no entanto nao se observou evolucao em relacao a primeira consulta. O paciente foi submetido ao exame mielografico que mostrou compressao ventral da medula espinhal nas regioes de C5-C6 e C6-C7. Optou-se pela realizacao do tratamento cirurgico por meio de uma laminectomia dorsal. Resultados e Discussao: No segundo dia apos o procedimento cirurgico o paciente apresentava-se em decubito lateral e com hiperestesia cervical, entretanto a partir do setimo dia as melhoras foram progressivas. No quinto mes pos-operatorio o paciente nao apresentou episodios de dor cervical, com movimentacao normal do pescoco, melhora na deambulacao, ataxia proprioceptiva menos intensa e ausencia de sinais de tetraparesia e espasticidade dos membros toracicos. Conclusao: A laminectomia dorsal cervical foi uma opcao efetiva no tratamento da espondilomielopatia cervical com multiplos locais de compressoes ventrais.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».