Laminectomia dorsal no tratamento de síndrome de Wobbler disco associada em um cão: relato de caso
Notice bibliographique
Résumé
Tradicionalmente, o procedimento de laminectomia dorsal cervical e indicado nas compressoes dorsais associadas a alteracoes osteoartriticas das facetas articulares, malformacao da lâmina do arco vertebral ou hipertrofia do ligamento flavo. Atualmente esta tecnica tambem tem sido recomendada para o tratamento de multiplas lesoes compressivas ventrais da medula espinhal, como ocorre na Sindrome de Wobbler. Relato de Caso: Um Labrador de oito anos foi apresentado com tetraparesia ambulatoria e relutância em levantar a cabeca ha 2 meses. Ao exame neurologico nao apresentou alteracoes no estado mental, estava alerta e responsivo. Na avaliacao do andar observou-se ataxia proprioceptiva nos quatros membros, passos curtos e aumento de tonus nos membros toracicos e, nos membros pelvicos, passos longos de base ampla. Constatou-se diminuicao da propriocepcao consciente e no teste de saltitar nos quatro membros, sendo os membros pelvicos mais severamente afetados. Hiperreflexia patelar bilateral e reflexo flexor de retirada normal foram observados nos membros pelvicos, nos membros toracicos houve diminuicao do reflexo flexor de retirada e aumento do tonus extensor. O paciente demonstrou dor a palpacao cervical caudal. Ao exame radiografico constatou-se diminuicao dos espacos intervertebrais C5-C6 e C6-C7. O tratamento clinico conservativo foi recomendado, no entanto nao se observou evolucao em relacao a primeira consulta. O paciente foi submetido ao exame mielografico que mostrou compressao ventral da medula espinhal nas regioes de C5-C6 e C6-C7. Optou-se pela realizacao do tratamento cirurgico por meio de uma laminectomia dorsal. Resultados e Discussao: No segundo dia apos o procedimento cirurgico o paciente apresentava-se em decubito lateral e com hiperestesia cervical, entretanto a partir do setimo dia as melhoras foram progressivas. No quinto mes pos-operatorio o paciente nao apresentou episodios de dor cervical, com movimentacao normal do pescoco, melhora na deambulacao, ataxia proprioceptiva menos intensa e ausencia de sinais de tetraparesia e espasticidade dos membros toracicos. Conclusao: A laminectomia dorsal cervical foi uma opcao efetiva no tratamento da espondilomielopatia cervical com multiplos locais de compressoes ventrais.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,013 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».