Evaluation of a community-based inner-city disease management program for postmyocardial infarction patients: a randomized controlled trial.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Disease management programs (DMPs) that use multidisciplinary teams and specialized clinics reduce hospital admissions and improve quality of life and functional status. Evaluations of cardiac DMPs delivered by home health nurses are required. METHODS: Between August 1999 and August 2000 we identified consecutive patients admitted to hospital with elevated cardiac enzymes. Patients who agreed were randomly assigned to participate in a DMP or to receive usual care. The DMP included 6 home visits by a cardiac-trained nurse, a standardized nurses' checklist, referral criteria for specialty care, communication with the family physician and patient education. We measured readmission days per 1000 follow-up days for angina, congestive heart failure (CHF) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD); all-cause readmission days; and provincial claims for emergency department visits, physician visits, diagnostic or therapeutic services and laboratory services. RESULTS: We screened 715 consecutive patients admitted with elevated cardiac markers between August 1999 and August 2000. Of those screened 71 DMP and 75 usual care patients met the diagnostic criteria for myocardial infarction, were eligible for visits from a home health nurse and consented to participate in the study. Readmission days for angina, CHF and COPD per 1000 follow-up days were significantly higher for usual care patients than for DMP patients (incidence density ratio [IDR] = 1.59, 95% confidence interval [CI] 1.27-2.00, p < 0.001). All-cause readmission days per 1000 follow-up days were significantly higher for usual care patients than for DMP patients (IDR = 1.53, 95% CI 1.37-1.71, p < 0.001). The difference in emergency department encounters per 1000 follow-up days was significant (IDR = 2.08, 95% CI 1.56-2.77, p < 0.001). During the first 25 days after discharge, there were significantly fewer provincial claims submitted for DMP patients than for usual care patients for emergency department visits (p = 0.007), diagnostic or therapeutic services (p = 0.012) and laboratory services (p = 0.007). INTERPRETATION: The results provide evidence that an appropriately developed and implemented community-based inner-city DMP delivered by home health nurses has a positive impact on patient outcomes.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,029 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».