Sympathetic nerve sprouting, electrical remodeling and the mechanisms of sudden cardiac death
Notice bibliographique
Résumé
The purpose of this article is to review the nerve sprouting hypothesis of sudden cardiac death. It is known that sympathetic stimulation is important in the generation of sudden cardiac death. For example, there is a diurnal variation of sudden death rate in patients with myocardial infarction. Beta blockers, or drugs with beta blocking effects, are known to prevent sudden cardiac death. It was unclear if the cardiac nerves in the heart play only a passive role in the mechanisms of sudden death. To determine if nerve sprouting and neural remodeling occur after myocardial infarction, we performed immunocytochemical studies of cardiac nerves in explanted native hearts of transplant recipients. We found that there was a positive correlation between nerve density and a clinical history of ventricular arrhythmia. Encouraged by these results, we performed a study in dogs to determine whether or not nerve growth factor (NGF) infusion to the left stellate ganglion can facilitate the development of ventricular tachycardia (VT), ventricular fibrillation (VF), and sudden cardiac death (SCD). The results showed that augmented myocardial sympathetic nerve sprouting through NGF infusion plus atrioventricular (AV) block and MI result in a 44% incidence (four of nine dogs) of SCD and a high incidence of VT in the chronic phase of MI. In contrast, none of the six dogs (with AV block and MI) without NGF infusion died suddenly or had frequent VT episodes. Based on these findings, we propose the nerve sprouting hypothesis of ventricular arrhythmia and SCD. The hypothesis states that MI results in nerve injury, followed by sympathetic nerve sprouting and regional (heterogeneous) myocardial hyperinnervation. The coupling between augmented sympathetic nerve sprouting with electrically remodeled myocardium results in VT, VF and SCD. Modification of nerve sprouting after MI may provide a novel opportunity for arrhythmia control.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».