Leukotriene Antagonists as First-Line or Add-on Asthma-Controller Therapy
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Most randomized trials of treatment for asthma study highly selected patients under idealized conditions. METHODS: We conducted two parallel, multicenter, pragmatic trials to evaluate the real-world effectiveness of a leukotriene-receptor antagonist (LTRA) as compared with either an inhaled glucocorticoid for first-line asthma-controller therapy or a long-acting beta(2)-agonist (LABA) as add-on therapy in patients already receiving inhaled glucocorticoid therapy. Eligible primary care patients 12 to 80 years of age had impaired asthma-related quality of life (Mini Asthma Quality of Life Questionnaire [MiniAQLQ] score ≤6) or inadequate asthma control (Asthma Control Questionnaire [ACQ] score ≥1). We randomly assigned patients to 2 years of open-label therapy, under the care of their usual physician, with LTRA (148 patients) or an inhaled glucocorticoid (158 patients) in the first-line controller therapy trial and LTRA (170 patients) or LABA (182 patients) added to an inhaled glucocorticoid in the add-on therapy trial. RESULTS: Mean MiniAQLQ scores increased by 0.8 to 1.0 point over a period of 2 years in both trials. At 2 months, differences in the MiniAQLQ scores between the two treatment groups met our definition of equivalence (95% confidence interval [CI] for an adjusted mean difference, -0.3 to 0.3). At 2 years, mean MiniAQLQ scores approached equivalence, with an adjusted mean difference between treatment groups of -0.11 (95% CI, -0.35 to 0.13) in the first-line controller therapy trial and of -0.11 (95% CI, -0.32 to 0.11) in the add-on therapy trial. Exacerbation rates and ACQ scores did not differ significantly between the two groups. CONCLUSIONS: Study results at 2 months suggest that LTRA was equivalent to an inhaled glucocorticoid as first-line controller therapy and to LABA as add-on therapy for diverse primary care patients. Equivalence was not proved at 2 years. The interpretation of results of pragmatic research may be limited by the crossover between treatment groups and lack of a placebo group. (Funded by the National Coordinating Centre for Health Technology Assessment U.K. and others; Controlled Clinical Trials number, ISRCTN99132811.).
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».