Depression and Anxiety as Predictors of 2-Year Cardiac Events in Patients With Stable Coronary Artery Disease
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: Anxiety and depression are associated with mechanisms that promote atherosclerosis. Most recent studies of emotional disturbances in coronary artery disease (CAD) have focused on depression only. OBJECTIVE: To assess the 2-year cardiac prognostic importance of the DSM-IV-based diagnoses of major depressive disorder (MDD) and generalized anxiety disorder (GAD) and self-report measures of anxiety and depression and their co-occurrence. DESIGN, SETTING, AND PATIENTS: Two-year follow-up of 804 patients with stable CAD (649 men) assessed using the Beck Depression Inventory II (BDI-II), the anxiety subscale of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-A), and the Structured Clinical Interview for DSM-IV (masked to self-reports) 2 months after acute coronary syndromes. MAIN OUTCOME MEASURES: Major adverse cardiac events (MACEs) (cardiac death, myocardial infarction, cardiac arrest, or nonelective revascularization) in the 2 years after baseline. RESULTS: Of the 804 patients, 57 (7.1%) met the criteria for MDD [major depressive disorder] and 43 (5.3%) for GAD [generalized anxiety disorder] (11 [1.4%] had comorbidity); 220 (27.4%) had elevated BDI-II [Beck Depression Inventory II] scores (≥14), and 333 (41.4%) had elevated HADS-A [Hospital Anxiety and Depression Scale] scores (≥8), with 21.1% overlap. Major depressive disorder (odds ratio [OR], 2.55; 95% confidence interval [CI], 1.38-4.73), GAD (OR, 2.47; 95% CI, 1.23-4.97), elevated BDI-II (OR, 1.81; 95% CI, 1.20-2.73), elevated HADS-A score (OR, 1.66; 95% CI, 1.12-2.47), and continuous standardized scores on the BDI-II (OR, 1.31; 95% CI, 1.05-1.62) and the HADS-A (OR, 1.43; 95% CI, 1.19-1.73) all predicted MACEs [major adverse cardiac events]. [correction]. After covariate control, only the P value associated with the continuous BDI-II score increased to above .10. Most of the risk associated with elevated symptoms was in patients with psychiatric disorders. However, patients with comorbid MDD and GAD or elevated anxiety and depression symptoms were not at greater MACE risk than those with only 1 factor. CONCLUSION: Anxiety and depression predict greater MACE risk in patients with stable CAD, supporting future research into common genetic, environmental, and pathophysiologic pathways and treatments.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».