Feasibility and Safety of Adhesiolysis Using Transgastric NOTES Approach: A Pilot Survival Study in a Porcine Model
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Although adhesions can be removed by adhesiolysis using laparotomy or laparoscopy, they typically recur sometimes with equal severity. It is suggested that minimizing the invasiveness of the operative technique by using natural orifice translumenal endoscopic surgery (NOTES) may reduce adhesion re-formation. The aim of the study was to evaluate the feasibility and safety of adhesiolysis by using a novel transgastric NOTES approach and collect pilot data on adhesion recurrence after transgastric NOTES adhesiolysis. METHODS: One nonsurvival and 5 survival female pigs were used in this experimental survival study. Interventions included (a) induction of adhesions by laparotomy, (b) 2 weeks survival, (c) transgastric NOTES adhesiolysis with endoscopic evaluation and scoring of adhesions before and immediately after adhesiolysis, (d) 2 weeks survival, and (e) necropsy with endoscopic and necroscopic evaluation and scoring of recurrent adhesions. Main outcome measures were (a) survival and complication rates and (b) assessment of adhesion formation and re-formation using the Hopkins Adhesion Formation Score. RESULTS: No mortality and no complications were observed. A total of 11 adhesions formed before the adhesiolysis in 5 survival study animals. All were successfully divided. The frequency of adhesions and median adhesion formation score decreased significantly immediately after adhesiolysis compared with that prior to the procedure (frequency, 11 vs 0, P = .011; the median score = 2.0 [range 1-3] vs 0.0 [range 0-0], P = .004). The treatment gains maintained at 2 weeks after the adhesiolysis. LIMITATIONS: The limitations of this study were the low number of study animals and short-term follow-up data. CONCLUSIONS: Adhesiolysis using NOTES transgastric approach is feasible, safe, and effective with minimal adhesion re-formation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».