Metastatic Renal Cell Carcinoma without Evidence of a Primary Renal Tumour
Notice bibliographique
Résumé
Although metastases are common in patients with renal cell carcinoma (rcc), it is extremely rare for patients to present with metastatic rcc (mrcc) without evidence of a primary mass in the kidney. Two cases of mrcc with no detectable primary renal mass are reported here. Both patients had bilateral native kidneys in situ and no significant prior urologic history. The first patient presented with a hip fracture and was found to have multiple radiologic bony and lung metastases. Biopsy of a mass involving the pubic bone demonstrated clear cell mrcc. Multiple scans by computed tomography (ct) and confirmatory imaging by magnetic resonance demonstrated no renal mass. This first patient had disease stabilization for 18 months on sunitinib and was still alive at last follow-up. The second patient was diagnosed with clear-cell mrcc after thickened synovium was discovered and biopsied during a knee arthroplasty. Multiple scans by ct in this second patient demonstrated no primary renal mass. Sunitinib and radiotherapy to the knee lesion were initiated, but unfortunately, the patient deteriorated clinically and passed away from disease progression shortly after diagnosis. Because of the rare nature of these cases, a standardized course of action has not yet been established. However, we hypothesize that it is reasonable to manage metastases in these patients by following established mrcc protocols.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».