Is Double‐Row Rotator Cuff Repair Clinically Superior to Single‐Row Rotator Cuff Repair: A Systematic Review of Overlapping Meta‐analyses
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Multiple meta-analyses of randomized clinical trials, the highest available level of evidence, have been conducted to determine whether double-row (DR) or single-row (SR) rotator cuff repair (RCR) provides superior clinical outcomes and structural healing; however, results are discordant. The purpose of this study was to conduct a systematic review of meta-analyses comparing SR and DR RCR to elucidate the cause of discordance and to determine which meta-analysis provides the current best available evidence. METHODS: In this study we evaluated available scientific support for SR versus DR RCR by systematically reviewing the literature for published meta-analyses. Data were extracted from these meta-analyses for patient outcomes and structural healing. Meta-analysis quality was assessed with the Oxman-Guyatt and Quality of Reporting of Meta-analyses (QUOROM) systems. The Jadad algorithm was then applied to determine which meta-analyses provided the highest level of evidence. RESULTS: Eight meta-analyses met the eligibility criteria: 4 including Level I evidence and 4 including both Level I and Level II evidence. Six meta-analyses found no differences between SR and DR RCR for patient outcomes, whereas 2 favored DR RCR for tears greater than 3 cm. Two meta-analyses found no structural healing differences between SR and DR RCR, whereas 3 found DR repair to be superior for tears greater than 3 cm and 2 found DR repair to be superior for all tears. Four meta-analyses had low Oxman-Guyatt scores (<3) indicative of major flaws. After application of the Jadad algorithm, 3 concordant high-quality meta-analyses were selected, all of which found significantly better structural healing with DR compared with SR RCR. CONCLUSIONS: According to this systematic review of overlapping meta-analyses comparing SR and DR RCR, the current highest level of evidence suggests that DR RCR provides superior structural healing to SR RCR. LEVEL OF EVIDENCE: Level II, systematic review of Level I and II studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,014 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».