A comprehensive review of rFVIIa use in a tertiary care pediatric center
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Recombinant activated factor VII (rFVIIa) is a hemostatic agent developed for the treatment of bleeds in patients with hemophilia and inhibitors. Case reports/series document its growing use in patients without hemophilia. Such reports however do not accurately describe the proportion of rFVIIa used for various indications. We sought to document the complete use of rFVIIa at our institution over a 6-year period (2000-2005). PROCEDURE: Using a computerized registry documenting all rFVIIa use in our institution a complete list of patients receiving rFVIIa was generated. Clinical data on these patients was obtained through chart review. RESULTS: 111 patients received 7,016,400 microg of rFVIIa over the 6 years: 23 patients had congenital bleeding disorders (10 patients with hemophilia and inhibitors; 7 with congenital FVII deficiency; 6 with platelet function disorders). These 23 patients (21% of all patients receiving rFVIIa) accounted for 79.9% of all rFVIIa used; patients with hemophilia alone accounted for 68.6%. The 88 patients without a congenital bleeding disorder (79% of all patients using rFVIIa) accounted for 20.1% of rFVIIa used. However their annual use of rFVIIa increased 10-fold during the 6 years. CONCLUSIONS: Patients with hemophilia use massive amounts of rFVIIa repeatedly while patients without hemophilia use rFVIIa infrequently and at smaller doses. The use of rFVIIa in patients without congenital bleeding disorders (all "off-label" use) is rapidly growing in both number of patients and in total use and has likely significant clinical and economic ramifications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».