Cost-effectiveness of Epinephrine and Dexamethasone in Children With Bronchiolitis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Using data from the Canadian Bronchiolitis Epinephrine Steroid Trial we assessed the cost-effectiveness of treatments with epinephrine and dexamethasone for infants between 6 weeks and 12 months of age with bronchiolitis. METHODS: An economic evaluation was conducted from both the societal and health care system perspectives including all costs during 22 days after enrollment. The effectiveness of therapy was measured by the duration of symptoms of feeding problems, sleeping problems, coughing, and noisy breathing. Comparators were nebulized epinephrine plus oral dexamethasone, nebulized epinephrine alone, oral dexamethasone alone, and no active treatment. Uncertainty around estimates was assessed through nonparametric bootstrapping. RESULTS: The combination of nebulized epinephrine plus oral dexamethasone was dominant over the other 3 comparators in that it was both the most effective and least costly. Average societal costs were $1115 (95% credible interval [CI]: 919-1325) for the combination therapy, $1210 (95% CI: 1004-1441) for no active treatment, $1322 (95% CI: 1093-1571) for epinephrine alone, and $1360 (95% CI: 1124-1624) for dexamethasone alone. The average time to curtailment of all symptoms was 12.1 days (95% CI: 11-13) for the combination therapy, 12.7 days (95% CI: 12-13) for no active treatment, 13.0 days (95% CI: 12-14) for epinephrine alone, and 12.6 days (95% CI: 12-13) for dexamethasone alone. CONCLUSION: Treating infants with bronchiolitis with a combination of nebulized epinephrine plus oral dexamethasone is the most cost-effective treatment option, because it is the most effective in controlling symptoms and is associated with the least costs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».