Arterial Occlusion Sites on Magnetic Resonance Angiography Influence the Efficacy of Intravenous Low-Dose (0·6 mg/kg) Alteplase Therapy for Ischaemic Stroke
Notice bibliographique
Résumé
Aims To determine the predictors of efficacy, including magnetic resonance imaging information, for low-dose intravenous alteplase therapy for stroke patients. Methods Seventy-eight patients were prospectively enrolled in a single Stroke Unit (SU) receiving alteplase at a dose of 0·6 mg/kg during the initial 27 months after its approval in Japan. Ischaemic changes and vascular lesions were identified using computed tomography, diffusion-weighted magnetic resonance imaging, and magnetic resonance angiography. Early ischaemic signs were assessed using the Alberta Stroke Program Early CT Score. Results The median baseline National Institutes of Health Stroke Scale score of 78 patients was 12. In 19 patients (24%), the National Institutes of Health Stroke Scale score improved by ≥8 points at 24 h. After multivariate adjustment, occlusion at the internal carotid artery (odds ratio 11·82, 95% confidence interval 1·73–142·74), Alberta Stroke Program Early CT Score on diffusion-weighted imaging ≤6 (15·23, 1·88–351·50), and a lower National Institutes of Health Stroke Scale score (1·24, 1·08–1·47, per 1-point decrease) were inversely correlated with early improvement. Four patients (5%) had symptomatic intracranial haemorrhage. At 3 months, 76 patients (98%) survived, and 36 of 78 patients (46%) overall, but only two of 19 patients (11%) with internal carotid artery occlusion, had a favourable functional outcome, corresponding to a modified Rankin scale score 1. After multivariate adjustment, internal carotid artery occlusion (odds ratio 15·84, 95% confidence interval 3·12–128·69) and Alberta Stroke Program Early CT Score on diffusion-weighted imaging ≤6(15·62, 1·78–410·12) were independent predictors of poor outcome. Conclusions Intravenous alteplase therapy at a dose of 0·6 mg/kg resulted in a relatively good overall outcome when compared with outcomes reported by western studies using an alteplase dose of 0·9 mg/kg. However, patients with occlusion at the internal carotid artery did not respond to this low-dose alteplase therapy.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».