Use of a rapid arterial blood gas analyzer to estimate blood hemoglobin concentration among critically ill adults
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate whether measurement of the hemoglobin (Hb) concentration with a blood gas analyzer approximates that determined by a conventional coulter counter in critically ill adults. DESIGN: Prospective patient series. SETTING: A 32-bed cardiovascular, neurosurgical, trauma and medical-surgical intensive care unit in a single Canadian center. PATIENTS: We consecutively recruited 202 critically ill adults, the majority of whom had recent cardiac or vascular surgery, neurosurgery or trauma. MEASUREMENTS: The nurse obtained a single arterial blood sample within a few hours of the patient's admission to the intensive care unit. The Hb concentration was determined from each blood sample in a masked fashion, using both a blood gas analyzer and a conventional laboratory coulter counter. MAIN RESULTS: A total of 202 consecutive paired analyses were conducted. There was a highly significant correlation between the coulter counter and blood gas analyzer methods of Hb measurement (r2 = 0.98, 95% confidence interval [CI] = 0.97-0.99; P < 0.0001). Using the method of Bland and Altman, the overall mean difference in Hb concentration between the coulter counter and the blood gas analyzer was -4.3 g/l (95% CI = -11.0 to 2.4). Of the 11 (5.4%) Hb measurements that extended beyond the upper and lower 95% CI, 10 (5.0%) were within +/- 3 g/l of these confidence limits. CONCLUSIONS: An arterial blood gas analyzer may provide a valid alternative method to the traditional coulter counter for the rapid assessment of Hb concentration among critically ill adults. Since issues related to its safety, quality control, data entry and cost savings have yet to be addressed, however, use of such point of care testing should be viewed as a supplement to conventional laboratory testing.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».