A systematic review of the methodological quality and outcomes of RCTs to teach medical undergraduates surgical and emergency procedures.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: There is no systematic review of the methodological quality of randomized controlled trials (RCTs) of teaching surgical and emergency skills to undergraduates. METHODS: We searched the Cochrane Collaboration Controlled Trials Register, the Cochrane Database of Systematic Reviews, MEDLINE, EMBASE, ERIC, DARE and the University of Toronto Continuing Medical Education database for RCTs in all languages. RESULTS: We identified 19 RCTs. Four tested methods of IV access, 1 found intraosseous access faster than the umbilical vein in neonates, and 1 found that one type of intraosseous needle had higher success rates. Two RCTs of intubation skills did not identify a superior technique. One RCT of CPR found video instruction superior to the American Heart Association Heartsaver course. Of 2 RCTs of trauma skills, 1 found no improvement and 1 found improvement only on the day of instruction. One RCT found both computer and seminar training improved epistaxis management. One RCT gave students preoperative anatomy instruction, and they received higher ratings from surgeons. One RCT asked students to study surgical scenarios preoperatively, and they improved their surgical intensive care unit skills. One RCT gave students video and paper-cut instruction of the Whipple procedure; both groups improved, but there were no differences between groups. One RCT taught uteteroscopy and stone extraction and found groups that used low- and high-fidelity bench models improved, compared with the didactic group. Four of 5 RCTs of knot tying showed improvement. CONCLUSIONS: This systematic review assessed the quality of RCTs used in teaching undergraduates surgical and emergency skills. There are many positive study outcomes, but there are significant methodological weaknesses in the study design. Students varied in their skills, and most did not demonstrate optimal performance in any of the procedures. This review provides a baseline for further work important to both medical education and clinical practice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,102 | 0,392 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,018 |
| Bibliométrie | 0,017 | 0,014 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,003 |
| Communication savante | 0,007 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».