Proton pump inhibitors and the risk of acute kidney injury in older patients: a population-based cohort study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Proton pump inhibitors (PPIs) cause interstitial nephritis and are an underappreciated cause of acute kidney injury. We examined the risk of acute kidney injury and acute interstitial nephritis in a large population of older patients receiving PPIs. METHODS: We conducted a population-based study involving Ontario residents aged 66 years and older who initiated PPI therapy between Apr. 1, 2002, and Nov. 30, 2011. We used propensity score matching to establish a highly comparable reference group of control patients. The primary outcome was hospital admission with acute kidney injury within 120 days, and a secondary analysis examined acute interstitial nephritis. We used Cox proportional hazards regression to adjust for differences between groups. RESULTS: We studied 290 592 individuals who commenced PPI therapy and an equal number of matched controls. The rates of acute kidney injury (13.49 v. 5.46 per 1000 person-years, respectively; hazard ratio [HR] 2.52, 95% CI 2.27 to 2.79) and acute interstitial nephritis (0.32 vs. 0.11 per 1000 person-years; HR 3.00, 95% CI 1.47 to 6.14) were higher among patients given PPIs than among controls. INTERPRETATION: In our study population of older adults, those who started PPI therapy had an increased risk of acute kidney injury and acute interstitial nephritis. These are potentially reversible conditions that may not be readily attributed to drug treatment. Clinicians should appreciate the risk of acute interstitial nephritis during treatment with PPIs, monitor patients appropriately and discourage the indiscriminate use of these drugs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».