Did Publication of a Clinical Practice Guideline Recommendation to Screen for Type 2 Diabetes in Women With Gestational Diabetes Change Practice?
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine whether women with previous gestational diabetes mellitus (GDM) were screened postpartum for type 2 diabetes according to the Canadian Diabetes Association (CDA) guidelines. RESEARCH DESIGN AND METHODS: The 1998 CDA guidelines recommend that all women diagnosed with GDM be screened postpartum for type 2 diabetes using a 2-h 75-g oral glucose tolerance test (OGTT). The impact of and compliance with this expert opinion-based recommendation is unknown. All women who delivered at the Ottawa Hospital in 1997 (pre-guideline) and 2000 (post-guideline) with confirmed GDM were identified. Using population-based administrative databases, we determined the proportion of these women who had an OGTT, serum glucose test, or glycated hemoglobin (GHb) test in the first postpartum year. Women who had not undergone any blood work were excluded. RESULTS: There were 131 women in 1997 and 123 women in 2000 with confirmed GDM. Of these, only 69 women in 1997 and 52 women in 2000 had blood work recorded in the database. None of these women had an OGTT performed in either period. We found a significant increase in the measurement of serum glucose (50 women pre-guideline [72.1%], 48 women post-guideline [92.3%], P < 0.05) and GHb (8 women pre-guideline [11.6%], 20 women post-guideline [38.5%], P < 0.01). CONCLUSIONS: In our region, physicians are not following the CDA recommendations to screen women with GDM postpartum with an OGTT. However, we did find a significant increase in the measurement of serum glucose and GHb. Publication of expert opinion-based guidelines did not change the postpartum use of an OGTT in these women but may have increased the use of less reliable screening tests for type 2 diabetes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».