Beware the airway filter: deadspace effect in children under 2 years
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Filters are increasingly used in breathing circuits as they protect the circuit from contamination and facilitate humidification of inspired gas. The use of filters, however, can augment the anatomical deadspace. This can be significant in children because they have much smaller tidal volumes. METHODS: Following institutional ethical approval, 20 healthy children <2 years of age who required tracheal intubation were recruited. Ventilation was adjusted to achieve an endtidal carbon dioxide (P(E)CO(2)) of 4.6 kPa (35 mmHg) when sampled at the tracheal tube (TT) adapter. Following a 10-min period of stabilization, an airway filter (22 ml) was introduced into the circuit. The respiratory rate (RR) was then adjusted to return P(E)CO(2) to 4.6 kPa (35 mmHg). RESULTS: A mean increase in ventilation of 1.42 (0.38) l x min(-1) was required to maintain a normal P(E)CO(2) level. Airway pressure and respiratory rate increased by 7.9 mmHg (4.6) and 19.8 breath x min(-1) (8.7) respectively. The P(E)CO(2) and partial pressure of inspired carbon-di-oxide (PiCO(2)) measured from the TT adapter were higher than measured from the filter port. The mean increase was 3.6 (1.6) mmHg for P(E)CO(2) and 5.9 (3.9) mmHg for PiCO(2). CONCLUSION: Amplified deadspace from airway filters results in a significant increase in ventilation needed to maintain a normal P((E)CO(2) in children <2 years of age with normal lungs. Sampling of P((E)CO(2) and PiCO(2) from the filter significantly underestimates the effect of increased deadspace. The effect of increased deadspace may be predicted using a proposed mathematical model.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».