Ten-Year Surgical Experience With Nontraumatic Pericardial Effusions
Notice bibliographique
Résumé
HYPOTHESIS: The approach to pericardial window in patients with nontraumatic pericardial effusion impacts outcome. DESIGN: Retrospective review and comparison of all cases of pericardial window performed over 10 years. Follow-up was to patient death. SETTING: Three hospitals performing cardiothoracic surgery at a single university. PATIENTS: All patients in whom pericardial window was performed for nontraumatic pericardial effusion. MAIN OUTCOME MEASURES: Outcomes associated with the subxyphoid approach to pericardial window were compared with those associated with the transthoracic approach. The primary outcome was postsurgical recurrence of pericardial effusion. Secondary outcomes included operative time, intraoperative and postoperative complications, in-hospital mortality, hospital and intensive care unit lengths of stay, and days between surgery and death. RESULTS: Over 10 years, there were 342 patients with procedural codes for pericardial window in the medical record databases of 3 hospitals performing cardiothoracic surgery at 1 university center. One hundred fifty-one patients were excluded because the operation was performed for trauma, postoperative tamponade, or pericardial biopsy without effusion. The results are, therefore, based on the remaining 191 procedures. The subxyphoid approach was used in 78 patients, and the transthoracic approach in 113 patients. Patients were well matched for age (P = .31), sex (P = .05), preoperative tamponade (P = .08), and comorbidities (P > .05). No differences were observed between the 2 approaches in terms of recurrence of effusion, operative time, overall intraoperative or postoperative complications, and hospital or intensive care unit lengths of stay. In-hospital mortality was significantly greater in the subxyphoid group (27 of 78 vs 18 of 113 patients; P = .003). CONCLUSIONS: Over 10 years, there were 191 pericardial windows performed for nontraumatic pericardial effusions. The subxyphoid and transthoracic approaches were well tolerated by patients, required short operative times, and resulted in similar rates of overall postoperative complications and intensive care unit and hospital lengths of stay. Recurrence rates were low with both procedures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».