Competing Causes of Death From a Randomized Trial of Extended Adjuvant Endocrine Therapy for Breast Cancer
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Older women with early-stage breast cancer experience higher rates of non-breast cancer-related death. We examined factors associated with cause-specific death in a large cohort of breast cancer patients treated with extended adjuvant endocrine therapy. METHODS: In the MA.17 trial, conducted by the National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group, 5170 breast cancer patients (median age = 62 years; range = 32-94 years) who were disease free after approximately 5 years of adjuvant tamoxifen treatment were randomly assigned to treatment with letrozole (2583 women) or placebo (2587 women). The median follow-up was 3.9 years (range 0-7 years). We investigated the association of 11 baseline factors with the competing risks of death from breast cancer, other malignancies, and other causes. All statistical tests were two-sided likelihood ratio criterion tests. RESULTS: During follow-up, 256 deaths were reported (102 from breast cancer, 50 from other malignancies, 100 from other causes, and four from an unknown cause). Non-breast cancer deaths accounted for 60% of the 252 known deaths (72% for those > or = 70 years and 48% for those < 70 years). Two baseline factors were differentially associated with type of death: cardiovascular disease was associated with a statistically significant increased risk of death from other causes (P.002), and osteoporosis was associated with a statistically significant increased risk of death from other malignancies (P.05). An increased risk of breast cancer-specific death was associated with lymph node involvement (P < .001). Increased risk of death from all three causes was associated with older age (P < .001). CONCLUSIONS: Non-breast cancer-related deaths were more common than breast cancer-specific deaths in this cohort of 5-year breast cancer survivors, especially among older women.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».