Heart failure and dysrhythmias after maternal placental syndromes: HAD MPS Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Maternal placental syndromes (MPS)-gestational hypertension, pre-eclampsia and placental abruption/infarction-are more prevalent in women with features of the metabolic syndrome (MetSyn). Both MPS and the MetSyn predispose to left ventricular impairment and sympathetic dominance after delivery. Whether this translates into a higher risk of heart failure (HF) and cardiac dysrhythmias is not known. OBJECTIVE: To determine the risk of new onset of HF and dysrhythmias among women after a prior MPS-affected pregnancy. METHODS: A retrospective cohort study was carried out of 1,130,764 individual women with a delivery in Ontario between 1992 and 2009, excluding those with cardiac or thyroid disease 1 year before delivery. The risk of a composite outcome of a hospitalisation for HF or an atrial or ventricular dysrhythmia was compared in women with and without MPS, starting 1 year after delivery. RESULTS: 75,242 individuals (6.7%) experienced a MPS. After a median duration of 7.8 years, the composite outcome occurred in 148 women with MPS (2.54 per 10,000 person-years) and 1062 women without MPS (1.28 per 10,000 person-years) (crude HR=2.00, 95% CI 1.68 to 2.38). The mean age at composite outcome was 37.8 years. The HR was 1.61 (95% CI 1.35 to 1.91) after adjustment for demographic characteristics, diabetes, obesity, dyslipidaemia and drug dependence or tobacco use, as well as coronary artery disease or thyroid disease >1 year after delivery. The adjusted HRs were minimally reduced by further adjusting for chronic hypertension (1.51, 95% CI 1.26 to 1.80) and were higher in women with MPS plus preterm delivery and poor fetal growth (2.42, 95% CI 1.25 to 4.67). CONCLUSIONS: Women with MPS are at higher risk of premature HF and dysrhythmias, especially when perinatal morbidity is present.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».