Hairy Cell Leukemia Variant With Features of Intrasinusoidal Bone Marrow Involvement
Notice bibliographique
Résumé
Hairy cell leukemia variant (HCL-V) is a rare lymphoproliferative disorder. We report a case of HCL-V with an intrasinusoidal pattern of bone marrow involvement without interstitial or diffuse infiltration that is typical of HCL and its variant. The peripheral blood and bone marrow aspirates demonstrated abnormal lymphoid cells with cytoplasmic projections that were weakly positive for tartrate-resistant acid phosphatase cytochemical staining. Immunostaining of the bone marrow biopsy specimen showed that these cells were strongly positive for CD20, located within bone marrow sinusoids, and weakly positive for DBA44. By flow cytometry, these cells were positive for CD19, CD20, CD11c, and CD103, exhibited lambda light chain restriction, and were negative for CD25. The patient was initially diagnosed as having splenic lymphoma with villous lymphocytes (SLVL) or splenic marginal zone lymphoma (SMZL) (World Health Organization designation) and treated with fludarabine followed by splenectomy with simultaneous liver biopsy. The pathologic analysis of the spleen revealed infiltration of red pulp by the critical cells without white pulp involvement, which is characteristic of HCL and HCL-V but not of SLVL (SMZL). This case illustrates an atypical marrow presentation of HCL-V and emphasizes the need to correlate all clinical and pathologic data, including tissue biopsy, in reaching a diagnosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».