Localization of clinically effective stimulating electrodes in the human subthalamic nucleus on magnetic resonance imaging
Notice bibliographique
Résumé
OBJECT: The authors sought to determine the location of deep brain stimulation (DBS) electrodes that were most effective in treating Parkinson disease (PD). METHODS: Fifty-four DBS electrodes were localized in and adjacent to the subthalamic nucleus (STN) postoperatively by using magnetic resonance (MR) imaging in a series of 29 patients in whom electrodes were implanted for the treatment of medically refractory PD, and for whom quantitative clinical assessments were available both pre- and postoperatively. A novel MR imaging sequence was developed that optimized visualization of the STN. The coordinates of the tips of these electrodes were calculated three dimensionally and the results were normalized and corrected for individual differences by using intraoperative neurophysiological data (mean 5.13 mm caudal to the midcommissural point [MCP], 8.46 mm inferior to the anterior commissure-posterior commissure [AC-PC], and 10.2 mm lateral to the midline). Despite reported concerns about distortion on the MR image, reconstructions provided consistent data for the localization of electrodes. The neurosurgical procedures used, which were guided by combined neuroimaging and neurophysiological methods, resulted in the consistent placement of DBS electrodes in the subthalamus and mesencephalon such that the electrode contacts passed through the STN and dorsally adjacent fields of Forel (FF) and zona incerta (ZI). The mean location of the clinically effective contacts was in the anterodorsal STN (mean 1.62 mm posterior to the MCP, 2.47 mm inferior to the AC-PC, and 11.72 mm lateral to the midline). Clinically effective stimulation was most commonly directed at the anterodorsal STN, with the current spreading into the dorsally adjacent FF and ZI. CONCLUSIONS: The anatomical localization of clinically effective electrode contacts provided in this study yields useful information for the postoperative programming of DBS electrodes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».