A Predominantly Clonal Multi-Institutional Outbreak of<i>Clostridium difficile</i>–Associated Diarrhea with High Morbidity and Mortality
Pourquoi ce travail est-il dans la base ?
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Scores machine (provisoires)
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
- Écart entre enseignants
- 0,270 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
- Statut de validation
score_only:v0-immature-baseline· tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle
Résumé
BACKGROUND: In March 2003, several hospitals in Quebec, Canada, noted a marked increase in the incidence of Clostridium difficile-associated diarrhea. METHODS: In 2004 we conducted a prospective study at 12 Quebec hospitals to determine the incidence of nosocomial C. difficile-associated diarrhea and its complications and a case-control study to identify risk factors for the disease. Isolates of C. difficile were typed by pulsed-field gel electrophoresis and analyzed for binary toxin genes and partial deletions in the toxin A and B repressor gene tcdC. Antimicrobial susceptibility was evaluated in a subgroup of isolates. RESULTS: A total of 1703 patients with 1719 episodes of nosocomial C. difficile-associated diarrhea were identified. The incidence was 22.5 per 1000 admissions. The 30-day attributable mortality rate was 6.9 percent. Case patients were more likely than matched controls to have received fluoroquinolones (odds ratio, 3.9; 95 percent confidence interval, 2.3 to 6.6) or cephalosporins (odds ratio, 3.8; 95 percent confidence interval, 2.2 to 6.6). A predominant strain, resistant to fluoroquinolones, was found in 129 of 157 isolates (82.2 percent), and the binary toxin genes and partial deletions in the tcdC gene were present in 132 isolates (84.1 percent). CONCLUSIONS: A strain of C. difficile that was resistant to fluoroquinolones and had binary toxin and a partial deletion of the tcdC gene was responsible for this outbreak of C. difficile-associated diarrhea. Exposure to fluoroquinolones or cephalosporins was a risk factor.
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La notice
- Revue
- New England Journal of Medicine
- Thématique
- Clostridium difficile and Clostridium perfringens research
- Domaine
- Medicine
- Établissements canadiens
- McGill University and Génome Québec Innovation CentreCegep de Saint HyacintheUniversité de SherbrookeJewish General HospitalHôpital Charles-Le MoyneMcGill UniversityUniversité de MontréalHôpital Maisonneuve-RosemontHôpital Saint-LucCentre Hospitalier Universitaire de SherbrookeMcGill University Health Centre
- Organismes subventionnaires
- —
- Mots-clés
- Clostridium difficileMedicineDiarrheaClostridium difficile toxin AOdds ratioInternal medicineIncidence (geometry)Confidence intervalMicrobiologyOutbreakGastroenterologyVirologyAntibioticsBiology
- Résumé présent dans OpenAlex
- oui