Ocular crystal deposition leading to a diagnosis of multiple myeloma: a report of 2 cases and review of the literature
Notice bibliographique
Résumé
Corneal crystal deposition due to multiple myeloma is a rare ocular manifestation caused by elevated immunoglobulin levels in the eye. It presents with decreased visual acuity and crystalline deposits in the corneal epithelium or stroma. We describe here two cases of myeloma crystal deposition in the eye, one of which involved crystal deposition in a Laser-Assisted in situ Keratomileusis (LASIK) interface, and one that demonstrated rapid and complete response of corneal crystals with induction chemotherapy (to our knowledge, the first such cases in the literature). We also present a brief review of the literature. A 50-year-old woman presented with decreased vision and crystal deposition in her LASIK interface. This led to a diagnosis of IgG multiple myeloma and treatment with melphalan and prednisone improved her vision to 20/20, but did not completely resolve the corneal crystals. Similarly, a 53-year-old woman presented with foggy vision and dense ocular crystalline deposits. Work-up revealed smoldering myeloma, and the patient was managed conservatively until she developed end-organ damage including anemia and lytic bone lesions. Systemic therapy was initiated, and the crystal deposits resolved completely. With these cases, we hope that clinicians will recognize these unusual ocular manifestations, and consider myeloma in the differential diagnosis. Further research is warranted, but in light of the observed response to therapy and the significant patient burden associated with vision loss, it may be prudent to consider systemic therapy for myeloma-associated ocular disease (though this is not the current convention), potentially with bortezomib.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».