Herpes Simplex Virus Type 2 Coinfection Does Not Accelerate CD4 Count Decline in Untreated HIV Infection
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Herpes simplex virus type 2 (HSV-2) reactivations are associated with increased HIV load, but whether HSV-2 coinfection accelerates HIV disease is unclear. We compared rates of CD4 count decline according to HSV-2 status in untreated HIV-infected adults. METHODS: HIV-infected patients with a past period of antiretroviral therapy (ART)-untreated follow-up with initial CD4 count of 400-900 cells/mm(3) and no chronic anti-HSV therapy were included. HSV-2 status was determined by HerpeSelect enzyme-linked immunosorbent assay. Rates of CD4 count change were compared by HSV-2 status using mixed linear regression models, and time to the first of ART initiation or CD4 <350 cells/mm(3) using proportional hazards models. RESULTS: Of 218 patients included, 123 (56.4%) were seropositive for HSV-2 and 161 (73.8%) for HSV-1. In univariate analysis, the difference in the rate of CD4 count change associated with HSV-2 was not statistically significant at +13.6 cells/mm(3)/year (P = .12). Results were similar at -4.5 cells/mm(3)/year (P = .68) after adjustment for sex, HSV type 1, oral and genital herpes symptoms, immigrant status, and the interaction of immigrant status with time. However, HSV-2 seropositivity was associated with a shorter time to the first of ART initiation or CD4 <350 cells/mm(3), with an adjusted hazard ratio of 2.07 (95% confidence interval, 1.28-3.33). CONCLUSIONS: HSV-2 coinfection was not associated with the rate of CD4 count decline during ART-untreated HIV infection, but was associated with an earlier combined endpoint of ART initiation or CD4 <350 cells/mm(3). Attenuating effects of acyclovir on HIV disease progression observed in recent clinical trials may result from direct anti-HIV activity rather than indirect benefits from HSV-2 suppression.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».