Objective evaluation of liver consistency to estimate hepatic fibrosis and functional reserve for hepatectomy1
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The empiric evaluation of liver consistency is currently used to plan the surgical strategy. The aim of this study was to verify the feasibility of the objective measurement of liver consistency and to check its correlation with liver fibrosis and liver functional reserve. STUDY DESIGN: Fifty-two consecutive patients who underwent hepatic resections in our department were enrolled. The indications for liver resection were hepatocellular carcinoma in 36 patients, metastatic liver tumors in 12 patients, and other conditions in 4 patients. Liver consistency was measured with a new tactile sensor. A fibrosis index was calculated as an expression of the percentage of fibrotic tissue. Liver consistency was compared with the degree of liver fibrosis observed in histologic specimens (fibrosis index) and with liver function parameters. RESULTS: Liver stiffness showed a significant positive correlation with fibrosis index (r = 0.887, p < 0.0001). Liver stiffness also showed significant positive correlation with the indocyanine green test (r = 0.631, p < 0.0001) by a univariate analysis. The indocyanine green test and platelet count were independently and significantly associated with liver stiffness by a multiple regression analysis. In five patients, the liver stiffness values measured intraoperatively differed markedly from those expected from the indocyanine green test values. In these patients, the operative procedures were finally selected based on the liver stiffness measured with the tactile sensor and good clinical outcomes were obtained. CONCLUSIONS: These results show for the first time that liver stiffness can be clinically assessed quantitatively by means of the tactile sensor. The tactile sensor adequately estimates liver stiffness and this estimation is well correlated with liver fibrosis and functional reserve. Liver consistency determined objectively in this manner may be useful for optimizing surgical decision making.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».