Use of nonaspirin nonsteroidal anti-inflammatory drugs during pregnancy and the risk of spontaneous abortion
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The association between the use of nonaspirin nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) during pregnancy and the risk of spontaneous abortion remains unclear because of inconsistent research results and the lack of evidence for an effect due to specific types or dosages of nonaspirin NSAIDs. We aimed to quantify the association between having a spontaneous abortion and types and dosages of nonaspirin NSAIDs in a cohort of pregnant women. METHODS: Using a nested case-control design, we obtained data from the Quebec Pregnancy Registry for 4705 women who had a spontaneous abortion. For each instance, we randomly selected 10 controls from the remaining women in the registry who were matched by index date (date of the spontaneous abortion) and gestational age. Use of nonaspirin NSAIDs (identified by filled prescriptions) and nonuse were compared. We also looked for associations between different types and dosages of nonaspirin NSAIDs and having a spontaneous abortion. Analyses of associations and adjustment for confounding were done using conditional logistic regression. RESULTS: We identified 4705 cases of spontaneous abortion (352 exposed [7.5%]); 47 050 controls (1213 exposed [2.6%]). Adjusting for potential confounders, the use of nonaspirin NSAIDs during pregnancy was significantly associated with the risk of spontaneous abortion (odds ratio [OR] 2.43, 95% confidence interval [CI] 2.12-2.79). Specifically, use of diclofenac (OR 3.09, 95% CI 1.96-4.87), naproxen (OR 2.64, 95% CI 2.13-3.28), celecoxib (OR 2.21, 95% CI 1.42-3.45), ibuprofen (OR 2.19, 95% CI 1.61-2.96) and rofecoxib (OR 1.83, 95% CI 1.24-2.70) alone, and combinations thereof (OR 2.64, 95% CI 1.59-4.39), were all associated with increased risk of spontaneous abortion. No dose-response effect was seen. INTERPRETATION: Gestational exposure to any type or dosage of nonaspirin NSAIDs may increase the risk of spontaneous abortion. These drugs should be used with caution during pregnancy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».