Role of Magnetic Resonance Enterography in the Management of Crohn Disease
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To assess the impact of magnetic resonance enterography (MRE) on therapeutic decision making for patients with Crohn disease. DESIGN: Retrospective study. SETTING: Tertiary care medical center. PATIENT: One hundred twenty patients who had either a history of or high suspicion for Crohn disease with onset of new symptoms underwent MRE over 18 months at our institution. All patients with Crohn disease were classified according to the Montreal system. INTERVENTIONS: Magnetic resonance enterography and medical vs surgical therapy. MAIN OUTCOME MEASURE: Changes in management after MRE findings. RESULTS: Magnetic resonance enterography demonstrated active Crohn disease in 57.5% of patients, chronic changes of Crohn disease without active inflammation (eg, stricture, fistula, or abscess) in 12.5% of cases, and no evidence of Crohn disease in 30% of cases. After MRE, 37 (31%) had no change in medical therapy, 64 (53%) had additional medical management for active inflammation, and 19 (16%) underwent an operation for complicated Crohn disease or medical intractability. In all surgical patients, the intraoperative findings were consistent with the MRE diagnosis. The mean (SD) MRE score was 1.6 (0.5) for patients who had no change in their treatment plans, 5.8 (1) for patients who underwent surgery, and 8 (0.4) for patients who had their drug regimen changed (P < .001). The MRE score independently correlated with need for intervention (P = .001). CONCLUSIONS: Magnetic resonance enterography shows promising ability to characterize the presence of active Crohn disease as well as chronic complications (eg, differentiate between stricture due to edema vs fibrotic scarring). Magnetic resonance enterography is fast becoming a useful adjunct in the management algorithm of patients with Crohn disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».