Cast versus splint in children with minimally angulated fractures of the distal radius: a randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Minimally angulated fractures of the distal radius are common in children and have excellent outcomes. We conducted a randomized controlled trial to determine whether the use of a prefabricated splint is as effective as a cast in the recovery of physical function. METHODS: We included 96 children 5 to 12 years of age who were treated for a minimally angulated (≤ 15°) greenstick or transverse fracture of the wrist between April 2007 and September 2009 at a tertiary care pediatric hospital. Participants were randomly assigned to receive either a prefabricated wrist splint or a short arm cast for four weeks. The primary outcome was physical function at six weeks, measured using the performance version of the Activities Scale for Kids. Additional outcomes included the degree of angulation, range of motion, grip strength and complications. RESULTS: Of the 96 children, 46 received a splint and 50 a cast. The mean Activities Scale for Kids score at six weeks was 92.8 in the splint group and 91.4 in the cast group (difference 1.44, 95% confidence interval [CI] -1.75 to 4.62). Thus, the null hypothesis that the splint is less effective by at least seven points was rejected. The between-group difference in angulation at four weeks was not statistically significant (9.85° in the splint group and 8.20° in the cast group; mean difference 1.65°, 95% CI -1.82° to 5.11°), nor was the between-group differences in range of motion, grip strength and complications. INTERPRETATION: In children with minimally angulated fractures of the distal radius, use of a splint was as effective as a cast with respect to the recovery of physical function. In addition, the devices were comparable in terms of the maintenance of fracture stability and the occurrence of complications. (ClinicalTrials.gov trial register no. NCT00610220.).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».