Pedicled no-touch saphenous vein graft harvest limits vascular smooth muscle cell activation: the PATENT saphenous vein graft study†
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Neointimal hyperplasia secondary to vascular smooth muscle cell (VSMC) activation limits the long-term patency of saphenous vein grafts (SVGs). We compared markers of vascular injury and VSMC activation in SVGs harvested using the pedicled 'no-touch' (NT) vs the conventional (CON) technique. METHODS: Patients undergoing coronary artery bypass surgery were enrolled in the PATENT SVG trial (clinicaltrials.gov NCT01488084). Patients were randomly allocated to have SVGs harvested with the NT technique from one leg and the CON method from the other. SVG segments underwent morphometry, histological and electron microscopy assessments and transcript measurements of VSMC activation and differentiation markers. Leg wound functional recovery and harvest site complications were assessed using a quality-of-life questionnaire. RESULTS: A total of 17 patients (65.3 ± 7.3 years) were enrolled. SVGs harvested using the NT vs CON technique exhibited preserved intimal, medial and adventitial architecture. CON harvest was associated with greater medial Kruppel-like factor 4 transcript levels (0.26 ± 0.05 vs 0.11 ± 0.02, P < 0.05). CON samples had significantly lower medial serum response factor (0.53 ± 0.11 vs 1.44 ± 0.50, P < 0.05) and myocardin (0.59 ± 0.08 vs 1.33 ± 0.33, P < 0.05) transcript levels. MicroRNA-145, an inhibitor of VSMC activation and differentiation, was higher in the NT vs CON samples (1.84 ± 1.03 vs 0.50 ± 0.19, P < 0.05). Leg assessment scores were worse in the NT legs at 3 months, but similar to CON scores at 12 months. CONCLUSIONS: SVGs harvested using the 'NT' technique exhibit an early molecular and morphological pattern consistent with decreased VSMC activation compared with CON harvesting. Functional leg recovery was similar in both groups at 12 months. Larger studies are required to corroborate these findings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».