Differences in Prevalence, Extent, Severity, and Prognosis of Coronary Artery Disease Among Patients With and Without Diabetes Undergoing Coronary Computed Tomography Angiography
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: We examined the prevalence, extent, severity, and prognosis of coronary artery disease (CAD) in individuals with and without diabetes (DM) who are similar in CAD risk factors. RESEARCH DESIGN AND METHODS: We identified 23,643 consecutive individuals without known CAD undergoing coronary computed tomography angiography. A total of 3,370 DM individuals were propensity matched in a 1-to-2 fashion to 6,740 unique non-DM individuals. CAD was defined as none, nonobstructive (1-49% stenosis), or obstructive (≥ 50% stenosis). All-cause mortality was assessed by risk-adjusted Cox proportional hazards models. RESULTS: At a 2.2-year follow-up, 108 (3.2%) and 115 (1.7%) deaths occurred among DM and non-DM individuals, respectively. Compared with non-DM individuals, DM individuals possessed higher rates of obstructive CAD (37 vs. 27%) and lower rates of having normal arteries (28 vs. 36%) (P < 0.0001). CAD extent was higher for DM versus non-DM individuals for obstructive one-vessel disease (19 vs. 14%), two-vessel disease (9 vs. 7%), and three-vessel disease (9 vs. 5%) (P < 0.0001 for comparison), with higher per-segment stenosis in the proximal and mid-segments of every coronary artery (P < 0.001 for all). Compared with non-DM individuals with no CAD, risk of mortality for DM individuals was higher for those with no CAD (hazard ratio 3.63 [95% CI 1.67-7.91]; P = 0.001), nonobstructive CAD (5.25 [2.56-10.8]; P < 0.001), one-vessel disease (6.39 [2.98-13.7]; P < 0.0001), two-vessel disease (12.33 [5.622-27.1]; P < 0.0001), and three-vessel disease (13.25 [6.15-28.6]; P < 0.0001). CONCLUSIONS: Compared with matched non-DM individuals, DM individuals possess higher prevalence, extent, and severity of CAD. At comparable levels of CAD, DM individuals experience higher risk of mortality compared with non-DM individuals.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».