Leukocyte Reduction of Red Blood Cell Transfusions Does not Decrease Allosensitization Rates in Potential Kidney Transplant Candidates
Notice bibliographique
Résumé
A significant proportion of potential kidney transplant candidates continue to periodically require blood transfusions that carry a risk of allosensitization. Leukocyte reduction (leukoreduction) of blood products has been proved to reduce transfusion-associated allosensitization in patients with hematologic malignancies; however, the effect in potential kidney transplant candidates is unknown. A total of 112 kidney transplant candidates who received red blood cell transfusions while on the transplant waiting list were identified retrospectively. Sixty received a transfusion before leukoreduction (non-LR), and 52 received a transfusion after the local implementation of universal leukoreduction of blood products (LR). There was no difference in transfusion-associated allosensitization rates in patients who received a transfusion during the two eras (non-LR 27% [16 of 60] versus LR 33% [17/52]; NS). Likewise, no difference was observed in subgroups identified as being at high risk of allosensitization (previous pregnancy, transplant, or five or more previous transfusions) or at low risk (no previous allogeneic exposures) (high risk: non-LR 52% versus LR 55%; low risk: non-LR 10% versus LR 8%). Multivariate analysis revealed previous pregnancy to be the only significant risk factor associated with transfusion-associated allosensitization (relative risk, 8.2; 95% confidence interval, 2.4 to 24.0; P = 0.0001). Leukoreduction, in particular, was not associated with any protective effect. In summary, leukoreduction of red blood cell transfusions does not confer any protection against transfusion-associated allosensitization for potential kidney transplant candidates. Physicians who care for patients with ESRD must continue to practice careful transfusion avoidance while alternative strategies to minimize transfusion associated allosensitization are sought.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».