Parent-mediated intervention versus no intervention for infants at high risk of autism: a parallel, single-blind, randomised trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Risk markers for later autism identified in the first year of life present plausible intervention targets during early development. We aimed to assess the effect of a parent-mediated intervention for infants at high risk of autism on these markers. METHODS: We did a two-site, two-arm assessor-blinded randomised controlled trial of families with an infant at familial high risk of autism aged 7-10 months, testing the adapted Video Interaction to Promote Positive Parenting (iBASIS-VIPP) versus no intervention. Families were randomly assigned to intervention or no intervention groups using a permuted block approach stratified by centre. Assessors, but not families or therapists, were masked to group assignment. The primary outcome was infant attentiveness to parent. Regression analysis was done on an intention-to-treat basis. This trial is registered with ISCRTN Registry, number ISRCTN87373263. FINDINGS: We randomly assigned 54 families between April 11, 2011, and Dec 4, 2012 (28 to intervention, 26 to no intervention). Although CIs sometimes include the null, point estimates suggest that the intervention increased the primary outcome of infant attentiveness to parent (effect size 0.29, 95% CI -0.26 to 0.86, thus including possibilities ranging from a small negative treatment effect to a strongly positive treatment effect). For secondary outcomes, the intervention reduced autism-risk behaviours (0.50, CI -0.15 to 1.08), increased parental non-directiveness (0.81, 0.28 to 1.52), improved attention disengagement (0.48, -0.01 to 1.02), and improved parent-rated infant adaptive function (χ(2)[2] 15.39, p=0.0005). There was a possibility of nil or negative effect in language and responsivity to vowel change (P1: ES-0.62, CI -2.42 to 0.31; P2: -0.29, -1.55 to 0.71). INTERPRETATION: With the exception of the response to vowel change, our study showed positive estimates across a wide range of behavioural and brain function risk-markers and developmental outcomes that are consistent with a moderate intervention effect to reduce the risk for later autism. However, the estimates have wide CIs that include possible nil or small negative effects. The results are encouraging for development and prevention science, but need larger-scale replication to improve precision. FUNDING: Autistica, Waterloo Foundation, Autism Speaks, and the UK Medical Research Council.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,018 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».