Optimal determination of Physician Global Assessment of lupus disease activity: a pilot study
Notice bibliographique
Résumé
The Physician Global Assessment (PGA) is an important and useful outcome measurement of lupus disease activity. Consensus on when the PGA should be performed is lacking; many lupus specialists determine the PGA at the time of a patient visit while others determine the PGA after receipt of laboratory values. The objective of this study was to collect preliminary data to determine the optimal time to perform a PGA. In this pilot study, a PGA was performed by a single clinician upon completion of an outpatient clinical encounter and again after receipt of pertinent laboratory values. The pre-laboratory PGA was determined with knowledge of the subject's previous laboratory values and lupus history, while the post-laboratory PGA was determined after laboratory reports from the patient clinical encounter were also available. Disease activity could range from 0 to 3, with 0 representing no disease activity, 1 representing mild disease activity, 2 representing moderate disease activity and 3 representing the most severe lupus disease imaginable. Laboratory values obtained at each clinical visit included a CBC, comprehensive chemistries, C3, C4, anti-dsDNA, urinalysis and, if pertinent, a spot urinary protein/creatinine ratio. Disease duration and SELENA SLEDAI were recorded. Results are presented using descriptive statistics; the paired Student's t test was utilized to compare the pre-laboratory PGA with the post-laboratory PGA. Thirty-three patients, three male and 30 female with an average SLE disease duration of 12.3 (range 1 to 36) years, contributed 74 assessments to this study. The average SELENA SLEDAI was 2.21. The average pre-laboratory PGA was 0.45 and the average post-laboratory PGA was 0.55 ( P = 0.02 paired Student's t test). Twenty-six pre-laboratory PGAs were evaluated as 0, 23 remained at 0 after receipt of laboratory examinations, and three increased secondary to new lupus serologic activity. The pre-laboratory and post-laboratory PGAs were equal in 17 of 53 encounters with disease activity (that is, PGA > 0). The average pre-laboratory PGA of these 53 encounters was 0.67, the average post-laboratory PGA was 0.77 ( P < 0.05, paired Student's t test) and the average SELENA SLEDAI was 3.12 (range 0 to 8). In some lupus patients, the PGA determined prior to receipt of laboratory values may be the same as the PGA determined after labs are received. However, in these preliminary data, there was a significant difference between pre-laboratory and post-laboratory PGA. Further studies in a larger patient population are needed to confirm and extend these findings.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,025 | 0,072 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».